Metformin ima nova odkritja

1. Pričakuje se, da bo izboljšalo tveganje za odpoved ledvic in smrt zaradi bolezni ledvic
Ekipa za vsebino podjetja WuXi AppTec Medical New Vision je objavila novico, da je študija 10.000 ljudi pokazala, da lahko metformin izboljša tveganje za odpoved ledvic in smrt zaradi bolezni ledvic.

Študija, objavljena v reviji Ameriškega diabetičnega združenja (ADA) Diabetes Care (Diabetes Care), je pokazala, da je uporaba zdravil in analiza preživetja več kot 10.000 ljudi pokazala, da je jemanje metformina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s kronično ledvično boleznijo (CKD) povezano z zmanjšanje tveganja za smrt in končno ledvično odpoved (ESRD) in ne poveča tveganja za laktacidozo.

Kronična ledvična bolezen je pogost zaplet sladkorne bolezni.Glede na to, da se bolnikom z blago boleznijo ledvic lahko predpiše metformin, je raziskovalna skupina raziskala 2704 bolnikov v vsaki od dveh skupin, ki so jemale in ne jemale metformina.

Rezultati so pokazali, da so bolniki, ki so jemali metformin, v primerjavi s tistimi, ki niso jemali metformina, imeli 35-odstotno zmanjšanje tveganja smrti zaradi vseh vzrokov in 33-odstotno zmanjšanje tveganja za napredovanje v končno odpoved ledvic.Te koristi so se postopoma pojavile po približno 2,5 letih jemanja metformina.

Kot navaja poročilo, v zadnjih letih smernice ameriške FDA priporočajo omilitev uporabe metformina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s kronično ledvično boleznijo, vendar le pri bolnikih z blago ledvično boleznijo.Pri bolnikih z zmerno (stopnja 3B) in hudo kronično ledvično boleznijo je uporaba metformina še vedno sporna.

Dr. Katherine R. Tuttle, profesorica na Univerzi Washington v Združenih državah, je komentirala: »Rezultati študije so pomirjujoči.Tudi pri bolnikih s hudo boleznijo ledvic je tveganje za laktacidozo zelo majhno.Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 in kronično ledvično boleznijo je metformin lahko preventivni ukrep smrti in pomembno zdravilo za odpoved ledvic, a ker je to retrospektivna in opazovalna študija, je treba rezultate razlagati previdno.«

2. Različni terapevtski potenciali čarobnega zdravila metformina
Za metformin lahko rečemo, da je klasično staro zdravilo, ki je dolgo trajalo.V vzponu raziskovanja hipoglikemičnih zdravil je leta 1957 francoski znanstvenik Stern objavil rezultate svojih raziskav in kozjim fižolom dodal izvleček lila, ki deluje hipoglikemično.Alkalija, imenovana metformin, Glucophage, kar pomeni sladkojedec.

Leta 1994 je ameriška FDA uradno odobrila metformin za uporabo pri sladkorni bolezni tipa 2.Metformin kot avtoritativno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je v različnih smernicah zdravljenja doma in v tujini naveden kot hipoglikemično zdravilo prve izbire.Prednosti so natančen hipoglikemični učinek, nizko tveganje za hipoglikemijo in nizka cena.Trenutno je najpogosteje uporabljeno zdravilo v razredu hipoglikemičnih zdravil.

Ocenjuje se, da je metformin kot preverjeno zdravilo po vsem svetu več kot 120 milijonov uporabnikov.

S poglabljanjem raziskav se je terapevtski potencial metformina nenehno širil.Poleg zadnjih odkritij so ugotovili, da ima metformin skoraj 20 učinkov.

1. Učinek proti staranju
Trenutno je ameriška agencija za hrano in zdravila odobrila klinično preskušanje "uporabe metformina za boj proti staranju".Razlog, zakaj tuji znanstveniki uporabljajo metformin kot kandidata za zdravilo proti staranju, je morda v tem, da lahko metformin poveča število molekul kisika, ki se sproščajo v celice.Predvsem se zdi, da to povečuje telesno pripravljenost in podaljšuje življenje.

2. Hujšanje
Metformin je hipoglikemično sredstvo, ki lahko izgubi težo.Lahko poveča občutljivost za inzulin in zmanjša sintezo maščob.Za mnoge ljubitelje sladkorja tipa 2 je izguba teže stvar, ki vodi do stabilnega nadzora krvnega sladkorja.

Študija raziskovalne skupine Programa za preprečevanje sladkorne bolezni Združenih držav (DPP) je pokazala, da so v nezaslepljenem študijskem obdobju 7-8 let bolniki, ki so prejemali zdravljenje z metforminom, izgubili povprečno 3,1 kg teže.

3. Zmanjšajte tveganje za spontani splav in prezgodnji porod pri nekaterih nosečnicah
Najnovejša raziskava, objavljena v The Lancet, kaže, da lahko metformin zmanjša tveganje za spontani splav in prezgodnji porod pri nekaterih nosečnicah.

Glede na poročila so znanstveniki z Norveške univerze za znanost in tehnologijo (NTNU) in bolnišnice St. Olavs izvedli skoraj 20-letno študijo in ugotovili, da lahko bolnice s sindromom policističnih jajčnikov, ki jemljejo metformin ob koncu 3. meseca nosečnosti, zmanjšajo post- termin spontani splav in spontani splav.Nevarnost prezgodnjega poroda.

4. Preprečite vnetje, ki ga povzroča smog
Rezultati študije so pokazali, da je ekipa pod vodstvom profesorja Scotta Budingerja z univerze Northwestern na miših potrdila, da lahko metformin prepreči vnetje, ki ga povzroča smog, imunskim celicam prepreči sproščanje nevarne molekule v kri, zavira nastanek arterijske tromboze in s tem zmanjšati srčno-žilni sistem.Tveganje bolezni.

5. Zaščita srca in ožilja
Metformin ima kardiovaskularne zaščitne učinke in je trenutno edino hipoglikemično zdravilo, ki ga smernice za sladkorno bolezen priporočajo z jasnimi dokazi o kardiovaskularni koristi.Študije so pokazale, da je dolgotrajno zdravljenje z metforminom pomembno povezano z zmanjšanim tveganjem za srčno-žilne bolezni pri na novo odkritih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerih se je srčno-žilna bolezen že razvila.

6. Izboljšajte sindrom policističnih jajčnikov
Sindrom policističnih jajčnikov je heterogena bolezen, za katero so značilni hiperandrogenemija, disfunkcija jajčnikov in morfologija policističnih jajčnikov.Patogeneza je nejasna, bolniki imajo pogosto različne stopnje hiperinzulinemije.Študije so pokazale, da lahko metformin zmanjša insulinsko rezistenco, obnovi ovulacijsko funkcijo in izboljša hiperandrogenemijo.

7. Izboljšajte črevesno floro
Študije so pokazale, da lahko metformin obnovi delež črevesne flore in jo spremeni v zdravju ugodno smer.Zagotavlja ugodno življenjsko okolje za koristne bakterije v črevesju, s čimer znižuje krvni sladkor in pozitivno uravnava imunski sistem.

8. Pričakuje se, da bo zdravil nekaj avtizma
Pred kratkim so raziskovalci na univerzi McGill odkrili, da lahko metformin zdravi nekatere oblike sindroma krhkega X z avtizmom, in ta inovativna študija je bila objavljena v reviji Nature Medicine, podštevilki revije Nature.Trenutno je avtizem eno od mnogih zdravstvenih stanj, za katere znanstveniki menijo, da jih je mogoče zdraviti z metforminom.

9. Reverzna pljučna fibroza
Raziskovalci z Univerze Alabama v Birminghamu so ugotovili, da je pri bolnikih z idiopatsko pljučno fibrozo in mišjih modelih pljučne fibroze, ki jih povzroča bleomicin, aktivnost AMPK v fibrotičnih tkivih zmanjšana, tkiva pa se upirajo celicam. Povečali so se apoptotični miofibroblasti.

Uporaba metformina za aktiviranje AMPK v miofibroblastih lahko te celice ponovno senzibilizira za apoptozo.Poleg tega lahko v mišjem modelu metformin pospeši ablacijo že proizvedenega fibrotičnega tkiva.Ta študija kaže, da je mogoče metformin ali druge agoniste AMPK uporabiti za odpravo fibroze, ki se je že pojavila.

10. Pomagajte pri opuščanju kajenja
Raziskovalci na Univerzi v Pennsylvaniji so ugotovili, da lahko dolgotrajna uporaba nikotina vodi do aktivacije signalne poti AMPK, ki je zavirana med odtegnitvijo nikotina.Zato so sklenili, da lahko uporaba zdravil za aktiviranje signalne poti AMPK ublaži odtegnitveni odziv.

Metformin je agonist AMPK.Ko so raziskovalci dali metformin mišim, ki so imele nikotinsko odtegnitev, so ugotovili, da je miši olajšal odtegnitev.Njihove raziskave kažejo, da lahko metformin pomagamo pri opuščanju kajenja.

11. Protivnetni učinek
Prejšnje predklinične in klinične študije so pokazale, da metformin ne le izboljša kronično vnetje z izboljšanjem presnovnih parametrov, kot so hiperglikemija, inzulinska rezistenca in aterosklerotična dislipidemija, ampak ima tudi neposreden protivnetni učinek.

Študije so pokazale, da lahko metformin zavira vnetje, predvsem z AMP-aktivirano protein kinazo (AMPK), odvisno ali neodvisno zaviranje jedrnega transkripcijskega faktorja B (NFB).

12. Povratna kognitivna okvara
Raziskovalci na teksaški univerzi v Dallasu so ustvarili mišji model, ki posnema z bolečino povezano kognitivno okvaro.Ta model so uporabili za testiranje učinkovitosti več zdravil.

Eksperimentalni rezultati kažejo, da lahko 7-dnevno zdravljenje miši z 200 mg/kg telesne teže metformina popolnoma odpravi kognitivno okvaro, ki jo povzroča bolečina.

Gabapentin, ki zdravi nevralgijo in epilepsijo, nima takega učinka.To pomeni, da se lahko metformin uporablja kot staro zdravilo za zdravljenje kognitivnih motenj pri bolnikih z nevralgijo.

13. Zavirajo rast tumorja
Pred nekaj dnevi so po poročanju Singularity.com znanstveniki z Evropskega inštituta za onkologijo odkrili, da lahko metformin in post delujeta sinergistično in zavirata rast mišjih tumorjev.

Z nadaljnjimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da metformin in postenje zavirata rast tumorja po poti PP2A-GSK3β-MCL-1.Raziskava je bila objavljena na Cancer Cell.

14. Lahko prepreči makularno degeneracijo
Dr. Yu-Yen Chen iz splošne bolnišnice veteranov Taichung v Tajvanu na Kitajskem je pred kratkim odkril, da je pojavnost starostne degeneracije rumene pege (AMD) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo metformin, znatno manjša.To kaže, da imajo protivnetne in antioksidativne funkcije metformina ob nadzoru sladkorne bolezni zaščitni učinek na AMD.

15. Ali lahko zdravi izpadanje las
Skupina Huang Jinga, kitajskega znanstvenika s kalifornijske univerze v Los Angelesu, je odkrila, da lahko zdravila, kot sta metformin in rapamicin, spodbudijo lasne mešičke v fazi mirovanja miši, da preidejo v fazo rasti in spodbujajo rast las.Sorodna raziskava je bila objavljena v znani akademski reviji Cell Reports.

Ko so znanstveniki na Kitajskem in v Indiji uporabljali metformin za zdravljenje bolnic s sindromom policističnih jajčnikov, so opazili tudi, da je metformin povezan z zmanjšanim izpadanjem las.

16. Povratna biološka starost
Pred kratkim je uradna spletna stran mednarodne znanstvene in tehnološke revije Nature objavila uspešnico.Poročila kažejo, da je majhna klinična študija v Kaliforniji prvič pokazala, da je možno obrniti človeško epigenetsko uro.V zadnjem letu je devet zdravih prostovoljcev jemalo mešanico rastnega hormona in dveh zdravil za sladkorno bolezen, vključno z metforminom.Merjeno z analizo označevalcev na genomu človeka se je njihova biološka starost znižala v povprečju za 2,5 leta.

17. Kombinirana zdravila lahko zdravijo trojno negativni rak dojke
Pred nekaj dnevi je ekipa, ki jo vodi dr. Marsha rich rosner z univerze v Chicagu, odkrila, da lahko kombinacija metformina in še enega starega zdravila, hema (panhematina), cilja na zdravljenje trojno negativnega raka dojke, ki resno ogroža zdravje žensk. .

In obstajajo dokazi, da je ta strategija zdravljenja lahko učinkovita pri različnih vrstah raka, kot so pljučni rak, rak ledvic, rak maternice, rak prostate in akutna mieloična levkemija.Sorodna raziskava je bila objavljena v vrhunski reviji Nature.

18. Lahko zmanjša škodljive učinke glukokortikoidov
Pred kratkim je "The Lancet-Diabetes and Endocrinology" objavil študijo - rezultati študije so pokazali, da lahko v 2. fazi kliničnega preskušanja metformin, uporabljen pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi boleznimi, izboljša presnovno zdravje in zmanjša resne neželene učinke zdravljenja z glukokortikoidi.

Eksperimenti so pokazali, da lahko metformin deluje prek ključne presnovne beljakovine AMPK, mehanizem delovanja pa je ravno nasproten od glukokortikoidov in ima potencial, da odpravi neželene učinke, ki jih povzroča množična uporaba glukokortikoidov.

19. Upam za zdravljenje multiple skleroze
Pred tem je raziskovalna skupina, ki sta jo vodila Robin JM Franklin z Univerze v Cambridgeu in njegov učenec Peter van Wijngaarden, objavila članek v vrhunski reviji "Cell Stem Cells", da so odkrili posebno vrsto starajočih se nevralnih matičnih celic, ki si lahko opomorejo po zdravljenju z metformin.Kot odgovor na signale, ki spodbujajo diferenciacijo, se ponovno pojavi mladostna vitalnost in nadalje spodbuja regeneracijo živčnega mielina.

To odkritje pomeni, da se pričakuje, da se bo metformin uporabljal pri zdravljenju ireverzibilnih bolezni, povezanih z nevrodegeneracijo, kot je multipla skleroza.


Čas objave: 21. aprila 2021